▲高頻超音波也是很適合的輔助診斷陰囊水腫的工具。(圖/新營醫院提供)

記者趙于婷/綜合報導

一名77歲的獨居老人走路怪怪的,視力不好的老先生也無法清楚描述,只一再表示腹股溝重重的且腫腫的,拖了好幾個月才就醫,診斷發現是「後天性成人型陰囊水腫」。新營醫院泌尿科李懿倫醫師指出,後天性成人型陰囊水腫陰囊內的積液常是因陰囊外傷、睪丸炎或副睪丸炎,睪丸鞘膜內滲液太多而形成水腫;也有可能是睪丸腫瘤引起。

安排陰囊高頻超音波檢查,確認確實未合併有腸疝氣掉落陰囊現象,但有慢性睪丸及副睪丸發炎,手術過程中,雖因發炎有部分沾黏,但還好也未發現有合併睪丸腫瘤,順利的完成手術。李醫師指出,後天性成人型陰囊水腫其中有10%睪丸腫瘤病人會合併有反應性的陰囊水腫;而在寄生蟲流行的年代與地區,則還要考慮淋巴循環受阻所造成的陰囊淋巴水腫。

常見是血絲蟲病(Filariasis),電影無卵頭家的故事就與此相關;精索靜脈曲張手術後約有7%比率也可能會造成陰囊水腫。另有一種特殊的原因是腹壓太大,如肝硬化合併有嚴重腹水的病人,腹水進入陰囊造成陰囊腫大。

李醫師表示,可由理學檢查,觀察陰囊外觀或以手觸摸,可發現陰囊腫大;當腹部用力或躺臥床休息時,不會改變陰囊大小,也不會消失;另可輔以燈光照明法,將手電筒抵住陰囊皮膚照射,若為陰囊水腫,則會有透光性;高頻超音波也是很適合的輔助診斷工具,在超音波下,可明確看到陰囊積水並鑑別診斷其他疾病,如睪丸炎、睪丸腫瘤等疾病。

治療方法主要以手術治療為主,手術及麻醉風險皆不高,主要針對陰囊水腫水袋剝離及除。李醫師提醒,尤其是生殖器官疾病,可能讓老人家難以啟齒,平常要多關心家中長者,很多疾病都可以得到適當醫療。



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